Iscrizioni all’associazione

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Prima di associarti prendi visione dello statuto, poi compila il modulo di richiesta di associazione come socio ordinario o socio sostenitore.

QUOTA 2022
La quota per l’anno in corso è i € 15,00.

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Per chi ha partecipato al convegno precedente. Dovrai esclusivamente compilare il modulo ed inviarlo all’indirizzo email segreteria@aifps.it

ISTRUZIONI PAGAMENTO:

CAUSALE DA INDICARE:
Quota associativa 2022 – COGNOME NOME e DATA DI NASCITA

    ASSOCIAZIONE ITALIANA FORMAZIONE DELLE PROFESSIONI SANITARIE

    Sede Legale: Via Marecchiese 152 47922 Rimini RN - C.F. 91175570406

    RICHIESTA DI AMMISSIONE:

    ISCRIZIONE ANNO 2022

    DATI ANAGRAFICI

    Nome:

    Cognome:

    Sesso:
    Data di nascita: Luogo di Nascita:
    Provincia:

    Indirizzo:
    Città: Cap:

    Telefono:
    Cellulare:
    E-mail:
    PEC:

    Titolo di studio:
    Professione:
    Codice fiscale:

    DATI PROFESSIONALI

    Nome Azienda di appartenenza:

    Area/Servizio/unità operativa:
    Indirizzo Luogo di lavoro:
    Città: Cap:

    Email lavoro:
    Numero iscrizione ordine: Ordine della provincia di:

    SOCIAL MEDIA
    Facebook:
    Instagram:
    Altro:

    Il/la sottoscritto/a
    RICHIEDE
    ammissione a socio all’A.I.F.P.S.
    DICHIARA:
    - di conoscere lo Statuto;
    - di non avere procedure penali pendenti e di comunicarle nel caso in cui dovessero insorgere;
    - di esprimere il proprio consenso ai sensi dell’art.13 D.Lgs. N.196/2003 e s.m.i.;
    - di esprimere il proprio consenso ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (Codice materia protezione dati personali) e comunicazione a categorie di soggetti per il relativo trattamento (es: elaborazione dati, contabilità, archiviazione, studi commercialisti che assistono associazione, associati con incarichi istituzionali, invio documenti, materiali, istituti bancari per incassi e pagamenti, ecc);
    - ai fini dello svolgimento e per il raggiungimento degli scopi primari dell’AIFPS, di volersi attenere allo Statuto sociale ed alle deliberazioni degli organi sociali, impegnandosi a corrispondere la quota sociale fissata dal consiglio direttivo;
    - di eleggere domicilio presso la sede di codesta associazione.

    Rimini, data FIRMA ELETTRONICA

    DICHIARAZIONE DI LIBERATORIA:
    A.I.F.P.S. all’effettuazione ed utilizzo di fotografie, video o altri materiali audiovisivi, contenenti la mia immagine, il nome e la voce all’interno di attività per scopi documentativi, formativi ed informativi. La presente autorizzazione non consente l’uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Il/la sottoscritta conferma di non avere nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.

    Rimini, data FIRMA ELETTRONICA





    Nota: Il responsabile dei trattamenti dati è il Presidente dell’AIFPS.

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